Сердечно-сосудистый хирург и флеболог Тахир Ярахмедов в беседе со Здоровьем Mail поделился информацией о том, как образ жизни и состояние здоровья могут способствовать развитию тромбоза.
Хирург объяснил, что тромбоз представляет собой процесс формирования кровяного сгустка, тромба, внутри сосуда, что несёт потенциальную угрозу жизни.
Причины появления тромбов
- Замедление тока крови. Этот фактор может возникать при длительном сохранении неподвижности, что возможно при заболеваниях, травмах, долгих переездах или перелётах, а также во время затяжных хирургических операций. Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие варикозным расширением вен или имеющие нарушения работы венозных клапанов.
- Повреждение стенки сосуда. К этому могут привести воспалительные процессы, травмы, включая хирургические операции, а также такие заболевания, как атеросклероз и наличие аневризм артерий.
- Гиперкоагуляция. Это состояние, при котором система свёртывания крови функционирует с повышенной активностью. Причиной могут быть наследственные тромбофилии (генетические мутации, способствующие повышенной свёртываемости крови), и приобретённые, развивающиеся на фоне различных заболеваний. К таким заболеваниям относятся онкологические патологии, тяжёлые травмы, ожоги, а также курение и приём гормональных препаратов.
«Вероятность образования тромбов увеличивается при одновременном воздействии нескольких факторов риска», — рассказал Тахир Ярахмедов.
Кто в группе риска
Он добавил, что в группу повышенного риска тромбоза входят люди с избыточной массой тела и диабетом, мужчины старше 40 лет, беременные и недавно родившие женщины, а также пациенты с онкологическими заболеваниями. Помимо этого, у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, также отмечается повышенный риск образования тромбов.
Симптомы тромбоза
Симптомы тромбоза могут варьироваться в зависимости от локализации тромба и степени закупорки сосуда.
Наиболее распространёнными признаками тромбоза глубоких вен (чаще всего в ногах) являются:
- Отёчность конечности: участок тела, где образовался тромб, может опухать, становясь заметно больше по размеру.
- Боль: возникает обычно в области поражённого сосуда и может усиливаться при движении или надавливании.
- Изменение цвета кожи: кожа над областью тромба может стать красной или синюшной.
- Повышенная температура участка: зона с тромбом может быть горячее на ощупь.
Тромбоз может проявляться и другими симптомами в зависимости от поражённого органа. Например, тромб в лёгочной артерии вызывает одышку, резкую боль в груди и внезапную слабость. Если тромб блокирует сосуды головного мозга, это может привести к симптомам инсульта: внезапной головной боли, слабости или потере чувствительности с одной стороны тела, нарушению речи.
Лечение
Лечение тромбоза направлено на предотвращение увеличения тромба и предупреждение осложнений, таких как эмболия или инсульт. Методы терапии варьируются в зависимости от типа и локализации тромбоза.
Основой лечения являются антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию новых тромбов. На начальном этапе часто назначаются гепарин или низкомолекулярные гепарины, которые вводятся внутривенно или подкожно. Позднее пациент может быть переведён на пероральные антикоагулянты, такие как варфарин или новые пероральные антикоагулянты (НОАК), которые требуют меньшего контроля дозировки.
При тяжёлых случаях может потребоваться тромболитическая терапия — введение препаратов, растворяющих тромб. Этот метод эффективен, но несёт риск кровотечений и используется при жизнеугрожающих состояниях.
В ряде случаев применяется хирургическое вмешательство. Тромбэктомия — операция по удалению тромба — может быть выполнена при острой угрозе жизни или когда медикаментозное лечение не даёт результата. Кроме того, при тромбозе нижних конечностей для предотвращения эмболии устанавливают кава-фильтры в полую вену.
Раннее обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача помогают снизить риск осложнений и улучшить прогноз.
