Доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Владимир Захаров сообщил «Газете.Ru», что деменция обычно развивается после 60 лет, но её сосудистая форма может возникнуть и в более раннем возрасте.
«Молодой возраст — не гарантия от деменции. Сосудистая деменция также может развиваться достаточно рано, если человек страдает гипертонией, имеет высокий холестерин или сахар в крови и не лечит эти заболевания как положено», — заявил специалист.
Он добавил, что поэтому следует заботиться о здоровье сосудов вне зависимости от возраста. В любом возрасте частая забывчивость или затруднения с концентрацией внимания являются серьёзным поводом для обращения к неврологу.
Профессор объяснил, что сосудистая деменция развивается из-за поражений мозга, связанных с сосудистыми патологиями: гипертонией, атеросклерозом и инсультами.
Владимир Захаров пояснил, что на начальных этапах появляются умеренные или лёгкие когнитивные нарушения, которые предшествуют деменции. Болезнь развивается постепенно, проходя несколько стадий. Вначале отмечаются малозаметные изменения умственной деятельности и проблемы со сном, такие как его прерывистость. Наиболее важно то, что первые симптомы могут показаться безобидными. Человек может стать более забывчивым, но при этом его интеллект и критическое мышление остаются сохранными, он остаётся самостоятельным и зачастую продолжает работать.
Симптомы сосудистой деменции
Сосудистая деменция — это форма когнитивного расстройства, возникающая вследствие нарушений кровообращения в мозге. Симптомы этой патологии часто развиваются постепенно, что затрудняет своевременную диагностику. Первоначальные признаки включают ухудшение памяти и снижение концентрации внимания. Человек может испытывать трудности с выполнением привычных задач, замечать изменения в скорости мышления и ощущать повышенную утомляемость.
На ранних стадиях деменция проявляется в виде умеренных когнитивных нарушений: незначительные проблемы с планированием, рассеянность и забывчивость. Однако интеллект и критическое мышление на этом этапе ещё сохраняются. По мере прогрессирования заболевания симптомы усугубляются: нарушается речь, появляется спутанность сознания, изменяется личность и поведение, возможны депрессии и апатия.
Причиной сосудистой деменции часто становятся гипертоническая болезнь, атеросклероз и перенесённые инсульты. Эти состояния приводят к повреждению мелких и крупных сосудов, что нарушает поступление кислорода и питательных веществ к мозгу. Ранняя диагностика и лечение сосудистых заболеваний помогают замедлить развитие деменции и сохранить качество жизни пациента.
Диагностика сосудистой деменции
Первый этап диагностики включает подробное изучение истории болезни и опрос пациента и его близких. Врач обращает внимание на симптомы: ухудшение памяти, снижение концентрации, трудности с планированием и выполнением повседневных дел. Дополнительно проводится нейропсихологическое тестирование, позволяющее оценить уровень когнитивных нарушений.
Инструментальные методы играют ключевую роль. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают выявить изменения в структуре мозга, такие как микроинсульты или очаги ишемии. Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы применяется для оценки кровотока и выявления возможных сужений артерий.
Для постановки точного диагноза важно исключить другие причины когнитивных расстройств, такие как болезнь Альцгеймера. Правильная и своевременная диагностика позволяет разработать индивидуальную стратегию лечения, направленную на стабилизацию состояния и замедление прогрессирования заболевания.
Лечение сосудистой деменции
Первым шагом в лечении становится контроль над заболеваниями, способствующими развитию деменции, такими как гипертония, диабет и атеросклероз. Для этого применяются антигипертензивные препараты, статины для снижения уровня холестерина и антиагреганты, улучшающие кровоток. Поддержание нормального уровня сахара в крови также имеет важное значение.
Медикаментозная терапия дополняется когнитивными стимуляторами, такими как ингибиторы ацетилхолинэстеразы, которые помогают улучшить память и внимание. Однако эффективность этих препаратов в случае сосудистой деменции может быть ограниченной по сравнению с лечением других форм, например, болезни Альцгеймера.
Неотъемлемой частью лечения являются немедикаментозные методы: сбалансированное питание, физическая активность и когнитивная реабилитация. Регулярные упражнения способствуют улучшению кровоснабжения мозга и поддержанию его функций. Психологическая поддержка пациента и его семьи также играет важную роль, помогая адаптироваться к изменяющимся условиям жизни.
