Розацеа — хроническое заболевание, которым страдают до 20 процентов людей по всему миру. Оно проявляется покраснением, жжением и зудом кожи лица, а также может вызвать подкожные воспаления и рубцы. Полностью вылечить розацеа невозможно, однако с помощью правильного лечения и профилактики можно добиться длительной ремиссии. Об этом в интервью «Газете.Ru» рассказала врач-дерматолог Алёна Новожилова.
По её словам, к развитию розацеа могут привести такие факторы, как ультрафиолетовое излучение, экстремальные температуры, а также потребление алкоголя и острой пищи в избыточных количествах у людей с предрасположенностью к заболеванию.
Лечение розацеа
Врач выделила несколько наиболее эффективных методов профилактики и лечения розацеа: системные ретиноиды, антибиотики, НПВС, ангиопротекторы, фотодинамическая терапия, IPL-терапия и лазерные методики.
«IPL-терапия — интенсивный импульсный свет. Этот метод уменьшает видимость расширенных сосудов и снижает покраснение. Чтобы применять IPL-терапию для любого типа кожи, аппарат должен иметь возможность менять режим работы. Лазерные методики тоже снимают покраснение, а также работают на удаление сосудистых поражений», — сообщила специалист.
Она также уточнила, что выбор лазерной терапии зависит от типа устройства (александритовый, диодный, неодимовый лазер и другие), и что каждый из них нацелен на решение конкретной проблемы.
Дерматолог пояснила, что фотодинамическая терапия (ФДТ) отличается от IPL-терапии использованием фотосенсибилизирующих средств. Этот метод помогает устранить покраснение и раздражение, а также активировать иммунные процессы в коже. Ключевым моментом является использование света с длинами волн 400 и 660 нанометров, что необходимо для правильной активации геля и запуска нужных процессов при розацеа. Важно, чтобы параметры света точно настраивались от процедуры к процедуре, поэтому оборудование для ФДТ должно быть медицинским, а не косметологическим.
Эксперт подчеркнула, что для достижения долгосрочного эффекта лечения необходимо соблюдать повседневные рекомендации: избегать алкоголя и курения, защищаться от солнечных лучей, а также использовать домашний уход, который помогает смягчить кожу, восстанавливать липидный барьер, укреплять сосуды и уменьшать воспаление.
Кроме того, врач добавила, что для поддержания ремиссии и снижения проявлений заболевания важно регулярно повторять курс лечения, даже если на данный момент симптомы отсутствуют и пациент не испытывает дискомфорта.
Системные ретиноиды
Системные ретиноиды, производные витамина А, являются эффективным средством в лечении тяжёлых форм розацеа, особенно при папулопустулезной и фиматозной формах заболевания. Эти препараты оказывают влияние на процессы клеточной дифференциации и воспаления, что позволяет снизить выраженность клинических проявлений заболевания и предотвращать развитие осложнений.
Одним из наиболее часто используемых системных ретиноидов при розацеа является изотретиноин. Этот препарат уменьшает продукцию кожного сала, нормализует процесс клеточного обновления и обладает выраженным противовоспалительным действием. Он помогает снизить количество воспалительных элементов, таких как пустулы и папулы, а также уменьшить отёчность и покраснение кожи.
Однако назначение системных ретиноидов требует осторожности, так как эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость кожи, губ и глаз, а также повышенную чувствительность к солнечному свету. Кроме того, изотретиноин противопоказан в период беременности из-за риска серьёзных аномалий развития плода.
Системные ретиноиды часто используются в случаях, когда местные методы лечения не дали должного результата или заболевание находится на тяжёлой стадии. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, с регулярным мониторингом состояния пациента.
Формы розацеа
Одна из самых распространённых форм — эритематозно-телеангиэктазическая. Она характеризуется покраснением, ощущением жара и появлением расширенных сосудов (телеангиэктазий) на коже. Эти проявления обычно локализуются на щеках, лбу и подбородке, особенно у людей с чувствительной кожей.
Вторая форма — папулопустулезная розацеа. Она проявляется в виде воспалительных элементов, похожих на акне, но без чёрных точек. Пациенты отмечают появление гнойных пузырьков и покраснений, что часто сопровождается болями и зудом.
Гнойничковая форма розацеа также включает воспаление, но с более выраженными пустулами и отёками. Эта форма может быть связана с нарушением работы сосудов и частыми воспалительными процессами.
Третья форма — фиматозная розацеа. Она характеризуется утолщением кожи, образованием грубых бугорков и увеличением носа (ринофима), что приводит к косметическому дефекту. Этот тип чаще встречается у мужчин.
Наконец, глаза могут быть поражены отдельной формой заболевания — окуло-розацейной. Это включает покраснение, зуд, сухость и воспаление глазных тканей, что может повлиять на зрение.
