Боль в пояснице — одна из наиболее распространённых причин обращения за медицинской помощью. По данным ВОЗ, с этим симптомом сталкивается до 80 процентов населения планеты.
Врач-ортопед Артур Шамселов объяснил в беседе с «ФедералПресс», что в большинстве случаев дискомфорт вызван мышечным перенапряжением, но иногда он может сигнализировать о серьёзных патологиях.
Неопасные причины (90 процентов случаев)
Специалист отмечает, что чаще всего боль в пояснице носит временный характер и проходит в течение 1–2 недель. Среди основных причин:
— Мышечно-скелетные нарушения (перенапряжение, миофасциальный синдром) — возникают из-за долгого сидения, подъёма тяжестей или резких движений.
— Дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилёз) — естественные возрастные процессы, особенно после 40 лет.
— Люмбаго (прострел) — острая боль после неловкого движения, вызванная спазмом мышц или микротравмой связок.
При таких состояниях рекомендуется покой, применение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен) и местных обезболивающих мазей. Если боль сохраняется дольше двух недель, необходима консультация врача.
Тревожные симптомы, требующие срочной диагностики
Шамселов выделяет несколько «красных флагов», указывающих на опасные состояния:
1. Неврологические нарушения
— Онемение ног, слабость в стопах («шлёпающая походка») — возможна компрессия нервов из-за грыжи межпозвонкового диска.
— Боль, отдающая в ногу (ишиас) — признак защемления седалищного нерва.
2. Инфекции и воспаления
— Лихорадка в сочетании с болью — может свидетельствовать о спинальном абсцессе или остеомиелите (особенно у пациентов с диабетом или ВИЧ).
— Утренняя скованность дольше часа — возможен анкилозирующий спондилит (аутоиммунное заболевание).
3. Онкология и переломы
— Ночная боль + необъяснимая потеря веса — симптомы метастазов в позвоночник (при раке простаты, молочной железы или лёгких).
— Боль после падения или у пожилых — риск компрессионного перелома (особенно при остеопорозе).
4. Заболевания внутренних органов
— Опоясывающая боль + тошнота — возможен панкреатит.
— Боль в боку + температура — признаки пиелонефрита или мочекаменной болезни.
Диагностика и лечение
Для выявления причины боли применяются:
1. Клинический осмотр (опрос, пальпация, функциональные пробы).
2. Рентген — выявляет переломы, смещения позвонков, остеоартроз.
3. МРТ — «золотой стандарт» для оценки мягких тканей (грыжи, опухоли, инфекции).
4. Анализы крови (СОЭ, СРБ) — помогают обнаружить воспаление.
5. Денситометрия — проверка плотности костей при подозрении на остеопороз.
Профилактика
Чтобы снизить риск проблем с поясницей, врач рекомендует:
— Регулярную физическую активность (плавание, пилатес, ходьба).
— Эргономику рабочего места (ортопедический стул, перерывы при сидячей работе).
— Правильную технику подъёма тяжестей (сгибать колени, а не спину).
— Контроль веса (ожирение увеличивает нагрузку на позвоночник).
Когда обращаться к врачу?
Срочная консультация специалиста требуется, если боль:
— возникла после травмы;
— сопровождается лихорадкой или неврологическими симптомами;
— длится дольше 4 недель.
